Cette maladie relativement rare est le premier cancer de l'homme jeune, entre 20 et 35 ans. En France, les chercheurs relèvent différences régionales, sans pouvoir les expliquer.
L'évolution du nombre de malades est préoccupante. L'augmentation des cancers du testicule depuis les cinquante dernières années pose un problème de santé publique, soulignent des médecins dans le dernier Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH).
Cette constatation "clairement établie" d'une augmentation forte des cancers du testicule dans la plupart des pays développés s'inscrit dans un contexte plus général d'altération des fonctions reproductrices masculines comme la baisse de la fertilité et l'augmentation de certaines malformations génitales masculines, relèvent des spécialistes dans le numéro du BEH dédié aux "enjeux environnementaux pour la fertilité humaine", et publié ce mardi.
Le cancer du testicule est une maladie relativement rare, représentant de 1 à 2% des cancers chez l'homme. Elle est aussi le premier cancer de l'homme jeune, entre 20 et 35 ans. En France, on dénombre "plus de 1500 nouveaux cas de cancer du testicule par an, avec des conséquences importantes pour ces hommes quant à leur fertilité ultérieure", notent Marie Walschaerts (CHU Toulouse) et ses collègues.
L'hypothèse d'une perturbation du développement de ces organes pendant la vie foetale n'expliquerait pas entièrement l'augmentation des pathologies de l'appareil reproducteur et de la baisse de la qualité de la production du sperme, relèvent-ils après analyse des études. "Une surveillance de la santé reproductive de l'homme permettrait d'éliminer les principales causes impactant sur l'appareil génital masculin et d'identifier les véritables facteurs de risque environnementaux et génétiques", soulignent-ils en plaidant pour la recherche dans ce domaine.
Augmentation annuelle de 2,5% du taux de patients opérés
Une autre étude englobant 21 179 séjours pour opération d'un cancer du testicule sur la période 1998-2008 en France montre une augmentation annuelle de 2,5% du taux de patients opérés pour ce cancer.
Yao Kudjawu et ses confrères de l'Institut de veille sanitaire (InVS) y relève une "disparité régionale" (2004-2008). Les taux de patients opérés les plus élevés se situaient en Alsace, Lorraine, Bretagne et Pays-de-la-Loire et les taux les plus bas en Languedoc-Roussillon et en Ile-de-France.
Les raisons de ces variations régionales ne sont pas éclaircies, notent-ils. Des différences régionales sont également observées pour les opérations de malformations génitales masculines (hypospadias, cryptorchidies) en augmentation et pour lesquels un lien avec des perturbateurs endocriniens a été suggéré. De même, une décroissance de la qualité du sperme chez les candidats au don de sperme a été mise en évidence, avec le temps, à Paris mais pas à Toulouse, relèvent Louis Bujan et Jacques Auger des Cecos (banques de sperme), rappelant que le débat sur la baisse de la qualité du sperme est "loin d'être clos".
Les différences régionales permettent de suspecter un rôle de l'environnement pris dans son sens le plus large (exposition prénatale, post-natale, modes de vie, habitudes...) sur la fonction de reproduction masculine, et une "probable" exposition simultanée à de nombreux facteurs de risque. Ces spécialistes prônent la mise en place en France d'une surveillance de la production et de la qualité du sperme.
Source: http://www.lexpress.fr
Sujet: Les cancers du testicule augmentent dans les pays développés 
Mar 21 Fév - 20:01
