Première mondiale à l'hôpital public Avicenne de Bobigny, près de Paris : l'équipe du professeur Emmanuel Martinod a greffé avec succès une bronche artificielle chez un patient de 78 ans atteint de cancer, lui évitant l'ablation complète du poumon.
Cette innovation chirurgicale, réalisée le 28 octobre 2009, 'a permis non seulement d'ôter la lésion cancéreuse avec des marges de sécurité plus importantes, mais aussi d'éviter l'ablation complète prévue du poumon, intervention comportant un très haut risque de mortalité post-opératoire', a indiqué l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris dans un communiqué.
Le patient 'va très bien', a précisé le professeur Martinod, chirurgien thoracique et vasculaire, qui a réalisé l'intervention. Il a besoin d'une 'surveillance régulière, mais il va bien, il marche, il va dans sa maison de campagne.'
MEILLEUR TRAITEMENT
Actuellement, la chirurgie est le meilleur traitement des formes précoces non métastasiques du cancer broncho-pulmonaire, le plus meurtrier des cancers. Si la tumeur se situe en périphérie du poumon, seule une partie du poumon est enlevée. Mais si la tumeur est plus centrale, une ablation complète peut être nécessaire.
La mortalité post-opératoire est alors plus élevée, jusqu'à 26 % à quatre-vingt-dix jours. 'Même si on peut vivre avec un seul poumon, l'ablation du poumon est l'intervention la plus risquée, toutes chirurgies confondues', a expliqué le professeur Martinod.
'Notre démarche repose sur dix années de recherche', a souligné le chirurgien, estimant néanmoins qu''il faut rester très prudent'. La bronche artificielle est constituée d'un tissu biologique (tissu aortique) renforcé par une structure métallique interne (stent). La greffe de tissu aortique, préservé par le froid et stocké dans une banque de tissus, déjà utilisé en chirurgie vasculaire, présente l'avantage de ne pas nécessiter de médicaments anti-rejet, contre-indiqués dans les cancer...
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